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《巴斯特·斯克鲁格斯的歌谣》是由六个部分组成的西部题材选集电影，乔尔·科恩和伊桑·科恩利用他们独树一帜又无与伦比的视角，讲述了关于美国边境的系列故事。电影的每一章都讲述了一则独特的美国西部故事。。出身农村却努力向上的郑天继是新昌医院年轻有为的外科医生，得到了全院的认同和赞赏。而同是外科医生的吴江川出身医学世家，是医院公认的天之骄子。经历截然不同的两个人，却都拥有着一份让人羡慕的感情，吴江川的妻子是著名的舞蹈家刘白，而郑天继的女朋友叶珊珊家世也十分显赫，可惜却患有严重的心脏病。 农村姑娘白小梅由于心脏病，带着一幅神秘的梅花图住进了新昌医院，却意外的死在了手术台上。手术的失败给主治医生郑天继以沉重的打击，一次又一次的陷入了恐慌之中，甚至让他失去了拿起手术刀的勇气，而他自己也渐渐发生了变化。与此同时，由于在排练中受伤而移植了白小梅的眼角膜的刘白，在移植手术完成后便遭遇了一件又一件怪异的事件，最终患上了妄想症，行为也随之变得越来越奇怪。本来对医院副院长之位势在必得的吴江川，则在刘白的打击下萎靡不振。而对副院长之位毫不在乎的郑天继，是否真的甘愿屈居人下...。